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大型醫(yī)院用洗衣機(jī) 隔離式醫(yī)用洗衣機(jī) 加強(qiáng)醫(yī)用布草洗滌滅菌重要性、力求保障醫(yī)用布草洗滌衛(wèi)生質(zhì)量、降低醫(yī)用布草造成醫(yī)院感染事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，作為醫(yī)療洗滌企業(yè)面臨的長(zhǎng)期課題一直廣泛受到行業(yè)關(guān)注。所以說(shuō)醫(yī)院布草洗滌與普通布草洗滌的大區(qū)別在于普通布草干凈的標(biāo)準(zhǔn)是只要表面無(wú)污漬，對(duì)于是否附著病原微生物則無(wú)嚴(yán)格要求。而醫(yī)院則要嚴(yán)格的多，不僅床單被套表面上要無(wú)污漬，布草上的病原微生物也只能有極微量的水平，不能引起患者的二次感染。這就意味著操作醫(yī)院洗衣房設(shè)備清洗布草的各個(gè)環(huán)節(jié)上都有著更嚴(yán)格的要求，要達(dá)到這些要求必然會(huì)使成本大幅增加，下面從多個(gè)方面詳細(xì)分析醫(yī)院布草洗滌成本高的原因。

從流程上看，醫(yī)院臟污布草在洗滌滅菌服務(wù)的過程中需要經(jīng)歷以下程序：收集、運(yùn)輸、分揀、水洗、滅菌、脫水、烘干、平燙、折疊、打包、分送等所有環(huán)節(jié)，這樣就必須建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位操作規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案；需要根據(jù)員工專業(yè)水平的現(xiàn)狀，制定了培訓(xùn)規(guī)劃，對(duì)所有在崗員工進(jìn)行全員培訓(xùn)；同時(shí)開展合理定編定崗、以崗定責(zé)、以崗定酬、獎(jiǎng)罰分明的管理規(guī)則；嚴(yán)格進(jìn)行作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理，做到了定置有序，衛(wèi)生整潔。

首先介紹一下醫(yī)用洗衣機(jī)的選擇：為了防止?jié)崈舨疾菰俅伪晃廴?，選擇隔離式醫(yī)院用洗衣機(jī)，這應(yīng)該是以后醫(yī)院布草清潔水洗的發(fā)展方向。使用全自動(dòng)隔離式醫(yī)用洗脫機(jī)，首先要建立一個(gè)衛(wèi)生隔離式洗衣房。衛(wèi)生隔離式洗衣房與普通洗衣房最為顯著的不同是整個(gè)洗衣房嚴(yán)格劃分為潔凈區(qū)和臟污區(qū)。衛(wèi)生隔離式醫(yī)用洗脫機(jī)是將整個(gè)機(jī)器鑲嵌在潔凈區(qū)和臟污區(qū)的隔離墻內(nèi)，配備前后兩個(gè)對(duì)稱的倉(cāng)門，需要洗滌的布草從臟污區(qū)一側(cè)的門裝入，洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的門取出。這樣有效防止了洗滌物由于臟污區(qū)裝載和出料引起的（病菌、灰塵、污染空氣）二次污染。這樣配置的醫(yī)院洗衣房設(shè)備同時(shí)應(yīng)考慮生產(chǎn)操作、設(shè)備安裝和維修、空氣流動(dòng)方向、管線布置以及凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)等各種技術(shù)設(shè)施的綜合協(xié)調(diào)結(jié)果。相比普通醫(yī)院洗衣機(jī)，隔離式醫(yī)用洗衣機(jī)的購(gòu)置成本自然是要大一些。

其次是醫(yī)院布草洗滌流程比較復(fù)雜，因?yàn)獒t(yī)院布草在洗滌前大多被病人的體液、排泄物污染過，即使是不跟病人直接接觸的窗簾等物品，其所處的環(huán)境里病原微生物是普通環(huán)境中的很多倍，上面附著的細(xì)菌等也不是一個(gè)小數(shù)目。必須使用250mg-400mg/L的清潔液，浸泡20分鐘以上再進(jìn)行洗滌作業(yè)。由于各地水質(zhì)不同，尤其是一些水質(zhì)較硬的地區(qū)，在預(yù)洗階段應(yīng)該加入水處理劑，改善清洗水質(zhì)，洗滌效果更加；氧漂粉只可在中高水位中漂洗白色或化纖布草，同時(shí)不可過量，會(huì)燒壞布草，一定要嚴(yán)格按照比例使用，而且需要用高溫（75-80℃）洗滌，在這樣的條件下要做到布草不變形不褪色，肯定需要增加布草的采購(gòu)成本。還有就是分類洗滌，嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室等對(duì)潔凈度及消毒要求極高的重點(diǎn)科室的衣物布草應(yīng)該配備專用的醫(yī)院用洗衣機(jī)單獨(dú)清洗，醫(yī)務(wù)人員跟病人的衣物及布草可以分機(jī)或者分批次洗滌，不要混洗。

第三點(diǎn)的洗衣材料的選擇，由于使用衛(wèi)生隔離式醫(yī)用洗衣機(jī)，各類布草洗滌步驟可以預(yù)先設(shè)置，各種洗滌劑的投放重量確定，為了達(dá)到很多的洗滌效果，醫(yī)院通常聯(lián)合有關(guān)部門對(duì)各廠家產(chǎn)品的單位數(shù)量綜合洗滌能力進(jìn)行評(píng)判，并不以價(jià)格的高低作為選擇的標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)高者勝，雖然價(jià)格較高，但物有所值。清潔劑投入量應(yīng)根據(jù)污垢的種類和臟凈程度適量增減，主洗洗液濃度應(yīng)控制在0.3-0.5%為標(biāo)準(zhǔn)的去污值，PH值應(yīng)在10-12，清潔劑才能發(fā)揮去污效果。而滅菌劑（彩漂或氯漂）要晚一些投放，水溫60℃以上投入才能發(fā)揮效果。根據(jù)醫(yī)院布草蛋白性污垢較多的特點(diǎn)，建議：主洗分兩步洗，加入強(qiáng)力醫(yī)用洗衣粉，30-55℃間洗滌5-10分鐘后，醫(yī)院洗衣機(jī)開啟蒸汽到80℃再洗8-10分鐘。低溫洗滌可清除人體排泄污垢、藥漬；而高溫可殺菌，增加織物的亮度，二者功能各異，作用不同。中和酸劑在最后一次投水時(shí)加入，可中和殘留堿分，增加織物的白亮度，防止出現(xiàn)泛黃現(xiàn)象，保持織物使用壽命。同時(shí)可以抑制微生物菌群的滋生，起到保護(hù)皮膚的作用。

第四就是規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)過程：醫(yī)院洗衣房不僅承擔(dān)醫(yī)院布草的清洗衛(wèi)生工作，還承擔(dān)了院內(nèi)布草的收送工作，為了確保干凈布草在轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)不被污染，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定收送人員的職責(zé)，互不交叉，盡管這樣會(huì)導(dǎo)致一半的收送車輛空載，大幅度降低了工作效率，也就變相增加了工作成本，但卻杜絕了潔凈布草被二次污染的機(jī)會(huì)。

綜上所述，醫(yī)用布草清洗成本大幅高于普通布草。醫(yī)院每天被洗滌的布草品種有很多，除了要在開始洗滌之前認(rèn)清分類之外，還應(yīng)該注意的是不能有被傳染的事情發(fā)生，更要做好隔離滅菌以及操作人員使用防護(hù)措施。雖然醫(yī)院洗衣房設(shè)備的工作能力很強(qiáng)，但是要注意好的是在清洗之前，做好分揀和裝機(jī)清洗（特別是醫(yī)用洗衣機(jī)洗滌桶身的清潔工作）的過程，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)。做好清潔區(qū)工作，在烘干，熨燙，折疊，發(fā)放等過程中盡量保持雙手清潔，防止在這個(gè)過程中會(huì)存在的污染問題。希望我們大家一起交流，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，共同配合醫(yī)院后勤部門制定一套合理的布草洗滌方案，不僅可以保證醫(yī)院布草的洗凈度，還可以降低成本。